Fuites urinaires : des solutions existent

Comprendre les
fuites urinaires

Nous
urinons pour évacuer certains déchets de notre corps. Les reins,
responsables de cette fonction essentielle, filtrent donc le sang et
produisent l’urine. En plus du cerveau qui coordonne le
fonctionnement du système urinaire, les reins, l’urètre, la
vessie, les sphincters, les muscles pelviens participent au bon
fonctionnement de ce système urinaire.

Les fuites urinaires surviennent lorsqu’un élément de ce système est défaillant. Ainsi, l’incontinence qui se manifeste par des pertes incontrôlables et involontaires d’urine est souvent lié à un trouble physique. Dans la classification des incontinences, on distingue plusieurs types qui font référence aux parties du système en cause (Coutu, 2018-a)

Incontinence
d’effort

Dans
cette incontinence, les muscles pelviens étant trop faibles pour
maintenir le système convenablement fermé occasionnant des fuites.
Elle survient lors d’une quinte de toux, d’un éternuement,
d’un éclat de rire, lorsqu’on soulève un objet très lourd ou
qu’on effectue un exercice intense.

Incontinence
par miction impérieuse

La
personne qui souffre de miction impérieuse ressent un besoin
pressant et soudain d’uriner. La vessie ne répond pas aux ordres
du cerveau et tente de se vider malgré les efforts pour l’en
empêcher. La vessie hyperactive peut être à la source d’un tel
problème
.

Incontinence
par regorgement

Dans
cette incontinence, la vessie ne peut se se vider complètement. Par
conséquent, on observe une accumulation d’urine qui s’écoule
goutte à goutte toute la journée.

Incontinence
fonctionnelle

Liée
aux incapacités physiques ou mentales ou à la prise de certains
médicaments, les personnes souffrantes ont de la difficulté à se
rendre aux toilettes dans le temps requis. Il survient alors des
fuites avant de pouvoir satisfaire ce besoin d’uriner dans le lieu
approprié.

Les causes

Comme
décrit plus haut, il existe donc une multitude de facteurs pouvant
causer voire aggraver les fuites urinaires (Coutu, 2018-b) :

  • Affaiblissement
    des muscles pelviens;
  • Ménopause;
  • Grossesse
    ou accouchement;
  • Constipation;
  • Usage
    de certains médicaments;
  • Exercice
    physique intense;
  • Infection
    urinaire;
  • Excès
    de poids;
  • Vieillissement;
  • Certaines
    maladies : Alzheimer, arthrite sévère, diabète, hypertrophie de
    la prostate…
  • Chirurgie
    : hystérectomie

Mais
tout d’abord, qu’est ce que le plancher pelvien?

C’est
une sorte de parachute musculaire, comparable à un trampoline, formé
de tissus musculaires à 20 % et de tissus conjonctifs à 80 % .
Ceux-ci soutiennent la partie inférieure du bassin et maintiennent
la vessie, l’utérus et le rectum.

Tant
les hommes que les femmes peuvent être sujets à des problèmes de
relâchement des muscles du plancher pelvien, mais ce sont surtout
les femmes (plus d’un tiers) qui sont touchées à cause de la
grossesse et de l’accouchement.

Les
méthodes de rééducation naturelle

Exercices des muscles pelviens (Kegel) 

Ce sont des exercices de renforcement des muscles pelviens en les contractant. « … cela s’apparente à essayer de s’arrêter d’uriner au milieu d’une miction. Les exercices de Kegel « peuvent contribuer à renforcer les muscles qui vous permettent de retenir et de contrôler le flux urinaire » et à aider à réduire les envies d’uriner.

Comment s’y
prendre?

Au
début essayer de retenir le flux d’urine à la prochaine miction
pour s’aider à reconnaître les muscles à contracter. Garder
toujours à l’idée que les exercices doivent être faits quand la
vessie est vide.

Par
la suite, fairedes séries de dix contractions de dix
secondes (séparées de pauses de cinq à dix secondes) de trois à
quatre fois par jour. Les muscles des fesses, des cuisses et du
ventre ne devraient pas se contracter au cours des exercices.
Absolument discrets, ces exercices peuvent se pratiquer à tout
moment de la journée.

Quatre à six semaines d’exercices sont parfois nécessaires avant d’obtenir des résultats escomptés. Et surtout n’oubliez pas de continuer de les faire même lorsque les fuites urinaires ont cessées.

Exemples d’exercices

Exercice de Kegel N°1 :  

  • Serrez les muscles du vagin comme si vous vouliez retenir une envie d’uriner,
  • Relâchez
  • Le temps de travail de contraction du périnée doit toujours correspondre à la moitié du temps de repos ( serrer pendant 5 secondes, relâcher la contraction pendant 10 sec).

Exercice de Kegel N°2

  • Allongez-vous sur le dos
  • Jambes repliées, le dos bien à plat
  • Commencez par contracter au niveau du vagin, comme pour retenir des urines, toujours par petites séries de 10 contractions/ 10 relâchements.

Exercice de Kegel N°3

  • En position allongée sur le dos 
  • Jambes pliées en appui sur le sol
  • Soufflez lentement tout en contractant le périnée 
  • Bloquez votre respiration
  • Et remontez l’air situé dans votre ventre vers votre poitrine sous les côtes.
  • Ceci va creuser le ventre et gonfler la poitrine, ce qui va aider à resserrer d’avantage les muscles du périnée
  • Cet exercice est expliqué plus en détail, avec plusieurs autres exercices d’ailleurs par Bernadette De Gasquet dans son livre « Périnée arrêtons le massacre ».

Exercice de Kegel N°4

  • En position allongée sur le dos 
  • Jambes pliées en appui sur le sol
  • Contractez le périnée en soufflant lentement
  • Serrez les fesses et les cuisses pour basculer le bassin pour ensuite décoller les fesses du sol (en demi-pont) en soufflant pendant 10 secondes
  • Redescendez très doucement en déroulant la colonne, vertèbre après vertèbre

Exercice de Kegel N°5

  • 1 er étage : contractez les muscles du périnée pendant 1 seconde, puis faite une pause en relâchant la contraction
  • 2 ème étage : contractez pendant 2 secondes, en remontant vos muscles vers le haut du corps puis relâchez
  • 3 ème étage : contractez les muscles du périnée, en remontant un peu plus les muscles pendant 3 secondes puis relâchez
  • 4 ème étage : contractez une dernière fois pendant 4 secondes et relâchez

Les œufs de
Yoni

Héritée
de la tradition taoiste, l’oeuf de Yoni est une douce pierre lisse
intromise dans le vagin pour faire travailler le périnée.

Il
s’agit pour la femme d’insérer dans son vagin une petit œuf
lisse, taillé dans du quartz rose, cornaline, améthyste, œil de
tigre ou nouvelle jade et de réaliser des exercices musculaires pour
déplacer l’œuf de bas en haut du vagin, des lèvres jusqu’à
l’utérus, sur les côtés, et ainsi non seulement de prendre
intimement conscience de cette zone très méconnue mais aussi de
faire marcher les différents muscles du périnée, de l’anus, et
des différentes parties du vagin.

Les œufs de Yoni

L’électrostimulation
périnéale

Le
stimulateur pelvien est équipé à cet effet d’une sonde périnéale
(vaginale ou anale) qui stimule les nerfs des muscles du périnée
par de très légers courants électriques inoffensifs et indolores,
pour renforcer le plancher pelvien.

L’électrostimulation
périnéale peut-être pratiquée chez soi en auto-traitement, ou en
cabinet chez une sage-femme ou un kinésithérapeute uro.

Electrostimulateur

Les boules de
Geisha

Les
boules
de geisha
ou
smartballs
sont
reconnues comme un outil de musculation
du vagin et du plancher pelvien
,
et sont aussi de plus en plus préconisées par les sages-femmes et
les kinésithérapeutes pour la rééducation
du périnée à domicile
,
en complément des séances de rééducation classique.

Boules de Geisha

Le mini
trampoline

Celui-ci doit être utilisé tout en douceur, et il est déconseillé de sauter sur le trampoline mais plutôt de marcher dessus, la marche renforce le plancher pelvien. Voir aussi l’article sur les bienfaits du mini-trampoline

Changements
à apporter au mode de vie

Parmi
ces modifications au mode de vie, citons notamment :

En attendant, voici des protections pour tous les jours

Pour les troubles urinaires légers à modérés, les protections recommandées pour les femmes sont appelées « Protections Féminines Légères ». DANS MA CULOTTE, vous offre des protections pour tous les jours, sous différentes forme comme : des serviettes hygiéniques lavables ou des protèges slip lavables en coton. Ces modèles sont discrets et vous pouvez les porter sous vos vêtements en toutes circonstances





Pour aller plus loin

Références :

Jean Coutu (2018-a). Fuites urinaires : pour en finir avec l’inquiétude. https://www.jeancoutu.com/sante/conseils-sante/fuites-urinaires-pour-en-finir-avec-l-inquietude/

Jean
Coutu (2018-b). Prévenir les fuites urinaires.

https://www.jeancoutu.com/sante/conseils-sante/prevenir-les-fuites-urinaires/

Mercola
(mars 2018). Lorsqu’on a sans arrêt un besoin pressant.
https://french.mercola.com/sites/articles/archive/2018/03/14/symptomes-troubles-urinaires.aspx